今日はセミナー受講の為、名古屋の東別院に行きました。
セミナータイトルは「患者さんが満足する補綴臨床とは」で、患者さんにリピーターとして通院していただくには、クオリティーの高い補綴治療（かぶせもの、ブリッジ、入れ歯等）を提供することが大切で、そのためには何をすれば良いのかという内容の話でした。
「顧客満足度」を高めるということになるのですが、行き着くところ一つ一つの基本をきちんと守り、精度を上げるための努力をするということでした。
新しい気づきもあり、今一度スタッフにも周知徹底させることが医院に必要なことだと思いました。

三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

先週に続き今週も大阪での講習会です。
「歯原生菌血症を理解した予防歯科外来の確立実践講座」（花田信弘先生）、歯科外来で健康管理を目指すお話です。
穴の開いたむし歯や歯肉炎には小さな傷がついているわけですが、その傷からは一日数万個の細菌が血液の中に入ります。この細菌が血液の中に侵入した状態を「菌血症（バクテレミア）」と言います。口腔由来の菌血症は細菌が全身の血管に入りアデローム性プラークを形成して、それが脳梗塞や急性心筋梗塞とも関係しているということが明らかになってきました。つまり、口の中のデンタルプラークがむし歯や歯周炎があることによって血液中に入りこみ、それが血液中のアデノーム性プラークとなって動脈硬化や血栓を作り、恐ろしい病気を引き起こす原因の一つとなるということです。ですからこのような全身の健康を脅かす病気にならないためにも、始まりで制御することつまり口腔内を良い環境状態にする予防歯科の役割が大切だというお話でした。
このように歯とはかけ離れたところにある病気が、実は歯とも関係があるということを知っていくと、、そのたびに体の不思議を感じるとともに、医療の中での歯科医が関われることの深さに改めて考えさせられます。歯学を勉強し始めてから３６年ぐらい経ちますが、まだまだ勉強しなくてはならないことがたくさんあります。年々固くなってゆく頭をもみほぐしながら知識を取り入れるよう努力していきたいと思います。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

インプラントの講習を受けに大阪の船場に行ってきました。
これまで当医院では取り扱ったことのないOSSTEM社の研修センターによるハンズオン（実習付）セミナーです。
オステム社は韓国の会社で世界のインプラントシェアナンバー５の一つです。ここ数年急速にそのシェアを伸ばしていますが、基本的には他のメーカーと似ています。安心、安全面に優れ、他のメーカーのいいとこ取りをしているという感じです。
インプラント治療は条件や経済的負担等いろいろと問題がありますので、私はこれを積極的に患者さんに勧めることはしませんが、治療の一つとしてインプラント治療は必要なものと思いますので、良い所だけは取り入れていきたいと思います。

いろんなセミナーの後にはたまに懇親会があるのですが、日本中の勉強熱心な先生方とたくさんの意見交換ができることと、時にお酒を交えて色々な話が聞けることが私のセミナー受講のもう一つの秘かな楽しみです。今回も懇親会があり、たくさんの意見とお酒をいただきました。いろんな意味で有意義な時間を過ごさせていただきましたので有難うございました。（笑）

三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

今日は早朝より「平成２５年度多職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成事業　地域リーダー研修会」を受けてきました。
色々な業種の人が集まり、チームを組んで、どうすれば少しでも多くの人を在宅にてケアできるのか、人生の最期を病院でなく自宅にて過ごせるかを考え、医療介護に関わっている人達がそれぞれの立場で連携し、介護される本人、家族を支える仕組み、協力など組織作りをしていくための指導者をつくっていこうという目的の研修です。
介護に関わる職種はたくさんありますが、それぞれの単独で活動していても効果がでにくく、良いサービスが提供できません。その為、関係する職種の人々がお互いに顔の見える関係、意見の言える関係を築くことが大切です。遠慮することなく行政とも連絡を取りながらチーム一丸となって在宅医療及びケアをしていかなければなりません。
世界に類をみない急速に高齢化が進む日本、病院の数も増やすことができない今、在宅医療がものすごく大切になっています。歯科の立場でお役に立てることは、他の職種の人と比べて少ないように思われますが、「おいしく食べれる」という人生最後の楽しみとを少しでも長くつづけられるように口腔ケア、歯科治療を通じ貢献していきたいと思います。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

「BLSヘルスケアプロバイダーコース」を受講する為、津の歯科医師会館に行ってきました。
救命に必要な知識とスキルについて学習するのが目的です。
AHA-BLSヘルスケアプロバイダーコースは、アメリカをはじめ世界各国で開催されている医療専門家・救命のプロフェッショナルのための世界最高水準の一次救命処置（BLS：Basic Life Support）教育訓練プログラムです。大人の傷病者に対する人工呼吸と胸骨圧迫（心臓マッサージ）、ＡＥＤの使い方に加えて、乳児と小児のＣＰＲ、気道異物除去などの訓練も行います。日本国内で広く行なわれている市民向けＡＥＤ講習とは一線を画する本格的な内容です。ひとりで行なう心肺蘇生法（CPR）の他に、ふたり以上の救助者がいた場合のより効果的な心肺蘇生法の訓練や、ポケットマスク（感染防護具）による人工呼吸、医療機関で標準的に使われているバッグバルブマスクによる換気法など、市民向け蘇生講習では含まれない高度な手技も訓練していきます。
今日の講習は、医師や看護師、救急救命士をはじめとした医療従事者や、救命のプロとして現場で活動する人たち（ヘルスケアプロバイダー）向けの専門的な心肺蘇生法（CPR）講習なので、さらに良い勉強、体験ができたと思います。
傷病者の生存の可能性は質の高いCPRにかかってくるので、人形相手とはいえ本番さながらの真剣な訓練です、全身汗だく、両ひざは擦り剥けるほどのハードな講習会でした。
今日受講したスキルを忘れないように、これからも定期的に訓練を受けていきたいと思います。
今回、コースの全課程を修了し、筆記試験・実技試験に合格したので、2年間有効のAHA公式ヘルスケアプロバイダー Healthcare Provider 認定カードが発行されます。世界で通用する医療従事者レベルの心肺蘇生技術認定です。

三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

世間の皆さんは３連休の中日で、旅行など楽しんでいらっしゃるかたも多いかと思いますが、あいにくの台風接近の中、私は「こどもの矯正の症例検討会」に参加するため、大阪梅田に行ってきました。朝６時の近鉄に乗りましたが、連休で電車が混雑しているだろうと思っていたのですが、天気のせいか比較的に空いていて助かりました。
セミナーに関しては、矯正治療において診査、診断を正確にすることがいかに大切かを改めて再確認できました。３０年間歯医者をやっていますが、学ぶことはまだまだたくさんあります。高校生の頃は、歯医者は歯を削って埋めるだけ位にしか思っていませんでしたが、どんな仕事でも同じでしょうが奥は深いです。勉強すればするほど深まる感じです。また、時代にもついていかなければならないので、新しい情報にも常に敏感でいられるよう努力していきたいと思っています。

日々の仕事以外にも勉強会へ参加したり、年齢的に歯科医師会関係の事業、会議などに関わることが増え、今が一番忙しい時期になってきました。その他子供の事、親の事などなど・・・私は一社会人としてきちんと責任を果たせているのでしょうか・・・
帰りの電車の中、焼酎のハイボールを飲みながらそんなことをぼんやり考えていました。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

昨日の打ち上げに続き、今日は大学の同窓会がありました。
その前に堀田正人先生の講演会「MI(Minimal Intervention)を理念とした保存修復治療について」がありました。
以前は、予防的にむし歯の部分を少し大きめに削るのが普通でしたが、今ではできるだけ小さく削り、健康な部分には手を加えないという考え方に変わってきました。このような健全歯質をできるだけ削らずに残す治療を「非侵襲的治療　Minimal Intervention」といいます。これができようになってきたのは、歯科材料の接着料の質が向上してきているからで、大きな穴をあけなくても人工材料をつけることができるようになったからです。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

今日はお盆休み最後の日。
年に２～３回は参加する「ミラクルデンチャー」の入れ歯関係のセミナーを受講する為、大阪の豊中に行ってきました。
ミラクルデンチゃーは大阪の歯科医師、中川瑛雄先生が開発された今までにない画期的な発想から生まれた新時代の入れ歯です。ミラクルデンチャーは上顎の床（上顎を覆っている部分）がありませんので、味覚や喋ることなどが大きく改善されます。取り扱っている医院は桑名では当院のみになりますので、興味がある方は一度ご来院ください。（ミラクルデンチャーについて詳しくはこちらをどうぞ）
今回は、今使っている不具合のある入れ歯をどのようにすれば調子よくできるかを勉強してきました。入れ歯は一人一人型が違いますので、それぞれに個別の対応が必要となります。入れ歯は奥が深く難しいです。少しでも多くの方によく噛める快適な入れ歯を提供し、喜んでいただけるように、努力と勉強を続けていきたいと思います。
今日は暑いのとお盆ということもあり、いつもより参加された先生は少なかったのですが、それでも九州や東北からも受講生の方がみえ、いつもながら刺激を受けました。

さて、遠出して勉強した自分へのご褒美は、帰りの電車の中での一人缶ビール！ぼんやりしながら帰路につくのが、私のちょっとした楽しみ？息抜きです。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

梅雨の中、今日はまずまずの天気に恵まれました。
私は朝から名古屋の吹上ホールに歯科機材の展示会を見に行きました。
「外れる、痛い、噛めないにどう対処するか」（村岡秀明先生）と「予防歯科の重要性とホームケア」（歯科衛生士：高井理央先生）のセミナーも一緒に受けてきたので一日がかりでした。
最近、木曜日、日曜日も歯科関係で出かけることが多く、休診日だというのにゆっくりと何もなく過ごすことがないので、少々オーバーワークで疲れ気味です。無理してダウンしてしまわないように気をつけなければと思います。、何か気分転換に、スカッ！！とするような楽しいことができたらいいですね。また、今からお盆休みが早く来ないかな・・・などと考えております。ゆっくりできるかな？それとも家族サービスか？？結局休み無しか（笑）？？？
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

今日は午後から、津市の三重県歯科医師会館で、日本歯科医師会と国立がん研究センターによる「医科・歯科連携講習会」を受講してきました。
がん治療の術前に十分な口腔内加療が行われていれば、口腔内合併症だけでなく、がん治療の成績そのものの向上が期待できるのですが、がんを治療する病院の院内歯科だけでは、歯科医師、歯科衛生士などのスタッフが絶対的に不足しているので、地域医療連携に基づく事業が必要となってきます。
がん治療の支持療法として、口腔ケアが重要となってくるので、我々一般開業医も積極的に関わっていくのが大切だと思いました。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院