「ヒューマンブリッジ導入セミナー」を受けてきました。
ヒューマンブリッジは歯が１～数本抜けた時に行う処置で、機能性、審美性を補うために行うものです。できるだけ健康な歯を削らずに済むよう開発されたヒューマンブリッジは、材料費、技工代がかかるので保険治療の範囲内ではできませんが、症例によっては結構よい治療法で、患者さんの満足度も高いのではないかなという感想を持ちました。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

「患者から評価されるコンポジットレジン修復」というセミナーを受講する為、大阪に行ってきました。むし歯治療の際、頻繁に使用する充填用のレジンについてのお話です。
過去に歯の治療をされた経験のある方、ほぼ全員の方のお口の中には、コンポジットレジンという名の歯とよく似た色の詰め物がしてあります。むし歯治療の際に毎日使うこのレジンについてもう一度、原点に返る基本についての話でしたが、少しでも効率よく、きれいに埋めるにはどのようにしたらよいのか、また現在、多くのメーカーから出ているたくさんの材料についての特性だとか、どのような組み合わせで用いるとよりよくなるのか勉強になりました。当たり前のことを再確認するには丁度よい機会になりました。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

ー「訪問歯科と地域食支援」口腔ケア、栄養、食支援、多職種連携で大きく変わる地域歯科医療ーというセミナーを受講するため大阪に行ってきました。
歯科医師会での仕事で、在宅医療、地域包括ケア等の協議会に参加することが多いのですが、歯科の立場から少しでもアプローチや助言等お役に立てれるよう知識を深めるのが目的です。歯科衛生士と共に行なう口腔ケア、口腔リハビリに関してはなんども講習を受けましたが、我々は口の中を清潔にする、摂食、嚥下が少しでもスムースに行えるように手助けすることで終わりなのですが、その先の要介護の方が何をどのように食べるのかという食に関しての事は勉強することがありません。今日は訪問栄養ケアをされている管理栄養士の食に関する話を聴く事ができて大変勉強になりました。
最後の最後まで自分の口で食べる事がそこ方の人生でいかに大切なことか。少しでもそういう方を増やす為に多職種連携で食支援を実践していくことが必要であると改めて実感しました。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

午前中は群市会長会議の為津市の県歯会館に行き、夕方からは桑名医師会、いなべ医師会共催の「木曜サロン」というセミナーに出席してきました。
本来このセミナーの案内が歯科医師会に来ることはありませんが、今日の講師の先生が我々歯科医師会の会員ということでお声を掛けていただきました。
病院歯科のおける疾患ということで、沢山の症例写真を提示しながら解説してくださいました。私たち開業医ではあまりかかわる事のない症例なのでよい勉強になりました。
一般開業医と病院の口腔外科との関係を密接にし、患者さんにとってプラスとなるように、お互いにいい連携をしていくことが重要だと感じました。
三重県　桑名市　歯科　星尾歯科医院

今日は春めいて暖かい日となりました。
どこかのんびり出かけたいところでしたが、今日も会議と講演会に行ってきました。
まずは津市の三重県歯科医師医師会館にて議事運営協議会があり、その後、同じ場所で母子保健の講習を聴きました。
「食べる機能の気づきと支援～母子健康手帳を活用しよう～」という演題で、普段あまり気にせず普通に食べたり飲んだりしている行為についての話だったのですが、五感を意識した食べ方に気付くことがとても大切であり、味覚、視覚、嗅覚、聴覚、触覚のバランスがとれていることによっておいしく味わい安全に食べることができるということでした。特に意識せずにしていることですが、その一つ一つを学問としてとらえると、奥が深くて、理論としては結構難しいのです。
「食育」ということを最近よく言われますが、生命維持にも欠かせない部分ですので、地産地消の事も含め「食べること」の大切さと影響を来院される方に積極的にお話したいと思います。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

学校歯科保健研修会に参加する為に、先週に引き続き津にきております。今日のテーマは「歯科から始める禁煙支援　そのために必要なこと」です。
喫煙による煙には4000種類以上の化学物質が含まれていますが、そのうち有害物質約250種類の中には約70種類の発がん性物質が含まれています。これらの発がん性物質は、ガン・循環器疾患・呼吸器疾患・消化器疾患・歯周病などの健康障害の原因になることが分かっています。
喫煙・受動喫煙の害をもっとよく知り、吸わない人の健康に大きく悪影響を与えることを防がなければいけません。喫煙の理由として「リラックスできる」「集中できる」「ストレス解消できる」などの喫煙効果を挙げる方が多くいますが、本当はまるっきり逆だとご存知でしょうか？「リラックスできなくなる」「集中できなくなる」「ストレスが増える」というのが本当の作用です。
ニコチン依存症の方を少しでも減らすために歯科の方からも積極的に働きかけていかなければならないと思いました。
ところで毎月２２日は「禁煙の日」だそうです。数字の２が白鳥（スワン）に似ていることから、２２（スワンスワン）吸わん吸わんの日…知っていましたか？皆さんも禁煙始めましょう！
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

今日は三重県歯科医師会主催の学術研究会の日で、「薬剤誘発顎骨壊死の臨床病態と歯科における対応」という話を聞いてきました。
近年悪性骨病変や骨粗しょう症の治療薬として、ビスフォスフォネート(BP)やデノスマブなどの骨修飾薬が使用されており、いずれも骨折予防効果や骨痛の緩和、あるいは腫瘍増殖抑制効果が高い薬ですが、長期投与の副作用として顎骨壊死が誘発されることが知られてきました。特に抜歯や不適合義歯などを原因として発症し、一般的な治療法では治りにくいということが大きな問題となっています。
骨の壊死がおこる可能性は極めて低いのですが、もし起こしてしまうと大変なので、そのような薬を注射していたり飲んでいたりする時は、必ず教えていただきたいと思います。
皆さんのご協力よろしくお願い致します。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

３週続けてセミナー参加です。
本日は大阪の千里中央です。千里中央は年に３～４回は行きますが、大阪の勉強会に参加する時はいつも早朝に近鉄特急で出かけます。土曜日の夜は寝る時間が遅くなることが多いので、車内では眠くてしょうがありません。
セミナーはシリーズで受講している入れ歯関係の話ですが、毎回このセミナーには飛行機を使い遠方から参加される方が多くて感心します。私といえば徒歩５分と電車一本で大阪まで行けるのですから、その分しっかりと勉強しなくてはと、「眠たい」などと言っている自分に喝を入れました。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

三重県保険医協会主催のミニセミナー「非歯原性歯痛」を受講する為、津に行ってきました。
歯が原因ではないのに歯に強い痛みを訴えることがあり、そのような患者さんが受診した際,原因が特定まま、止むを得ず歯の神経を抜いたり、抜歯したりしてはいけないという話でした。
「非歯原性の歯痛」にはどのような病気があるのかという紹介があり、診断の上にとても参考になりましたが、口腔顔面痛学会の認定医がまだまだ少なくて、紹介できる病院がほとんどないということなので、そこのところが難しい課題です。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

今日は桑員歯科医師会主催の救急蘇生とAEDの実技付講習会が桑名シティーホテルにて開催されました。
歯科治療時に万が一の事故等があった場合、心肺蘇生などのトレーニングを日頃から積んでいることがとても大切なので、スタッフ３人と共に参加してきました。
AEDにしても実際には今まで一度も使用したことがないので（できれば使わずに済めば良いが）、定期的に再確認することが必要になってきます。実技としては基本的な事が中心でしたが、いろいろな想定のもとで、その時その時にどのような対処をすれば良いのかということを、グループに分かれて話し合い、考え、実際行動するという練習を行ったので、実に有意義で為になったと思います。
お世話いただいた日本ACLS協会の三重トレーニングサイトの皆様有難うございました。

三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院