月別: 2023年3月

保険の被せものが劣化しやすいのはなぜ？

虫歯治療などで歯を削った際、削った部分を修復する必要がありますが、その選択肢として多いのは保険治療ではないかと思います。保険治療で修復できる被せものは安価であるというメリットがありますが、劣化しやすいということは案外知られていないのではないでしょうか。今回は保険の被せものが劣化しやすい原因についてお話いたします。

保険適用素材にはどんなものがある？

ひとことで歯科治療の被せものといっても、素材は色々ありますが、保険適用の場合、決められた素材しか使うことができません。そして患者さんは、その素材がどういったものなのか、その特徴をしっかりと理解しないまま治療へ進んでいる、ということも否めないのです。まずは保険適用素材にはどんなものがあるのか説明します。

・レジン

レジンとは樹脂のことで、虫歯治療に最もよく使われる素材です。虫歯や欠けてしまった部分をレジンで埋めて修復します。歯の色に近い白い色をしているため、自然に仕上がることが特徴です。

・金銀パラジウム合金

いわゆる「銀歯」と呼ばれる素材で、広く歯を削ったときや、神経を取り除いて土台を立てた歯に使われます。前者はインレーと呼ばれる詰めもの、後者はクラウンと呼ばれる大きな被せものになります。金銀パラジウム合金は丈夫ですが、かなり目立ち審美性を下げてしまいます。

・CAD/CAM冠

保険適用になった白い被せものです。レジンとセラミックを混ぜたもので、部位によっては銀歯ではなくこのCAD/CAM冠を用いることで審美性を大きく向上させることができます。

保険素材が劣化しやすいのはなぜ？

安価で治療ができる保険適用素材ですが、いずれも劣化しやすいという特徴があります。自費のセラミッククラウンなどと比べ、保険適用素材は「悪い部分の機能を修復するため」であり、審美性や耐久性などは考慮されていません。主な特徴としては次のようなことが挙げられます。

・レジンの変色

レジンは樹脂のため傷がつきやすく、そこへ飲食物の色素が付き、黄ばみや茶色といった変色が起きやすくなります。そのため、ご自身の歯とレジンの境目が分かりやすくなり、審美性が低下します。これはレジンが使われているCAD/CAM冠も同様です。

・銀歯が外れやすくなる

金銀パラジウム合金を使った詰めものや被せものは、歯と修復物の間のわずかなすき間から唾液が流れ込み、セメントが少しずつ流れ出してきます。。そのため詰め物が浮き上がってくることがあります。また虫歯の再発により詰めものが合わなくなり、外れてしまうこともあります。これは歯と銀歯の接着に問題があるからです。

劣化を抑えるならセラミックが最適

保険適用素材は費用を抑えららえる分、劣化しやすいという特徴があります。劣化すれば再治療をすればよいのですが、再治療をするたび歯を削る必要があるため、歯の寿命にも影響が出てしまいます。

こういったデメリットを払拭するのが、自費のセラミック素材です。セラミックはやや高額ですが、審美性だけでなく耐久性にも優れており、劣化しにくい素材です。

保険素材のほうがよいのか思い切って自費のセラミックにするのか、どちらがよいのか迷っている方はいちど歯科医師に相談をしてみましょう。

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被せものの周り、しっかり磨いていますか？

銀歯や自費の被せものなど、人工歯そのものは虫歯になりませんが、被せものの周りは比較的汚れが付きやすく、きちんと磨けていないと歯ぐきが腫れやすくなります。特にセラミッククラウンは油断をすると虫歯や歯周病といったトラブルを引き起こしてしまう可能性が高まります。今回は、被せものと歯ぐきの腫れに注目してお話をいたします。

被せものの周りが腫れやすいのはなぜ？

銀歯やセラミッククラウンなどの被せものの周りの歯ぐきは、天然歯と比べると汚れが付きやすいという特徴があります。特に銀歯の場合、歯と銀歯の境目にわずかな段差が生じてしまうため、どうしても段差部分にプラークが付きやすくなります。

また銀歯だけでなく、保険適用となったCAD/CAM冠も、セラミックと比べると表面がややザラザラしており、汚れやプラークが付きやすい素材です。

特に上の奥歯に被せものが入っていると非常に磨きにくく、歯ブラシの毛先が届きにくい部分にプラークや歯石が溜まり、歯ぐきが腫れる原因となります。

ではセラミッククラウンはどうでしょうか。セラミッククラウンは銀歯やCAD/CAMといった保険適用素材と比べると良質な素材で、比較的プラークが付きにくいというメリットを持っています。

しかし、セラミッククラウンだから歯ぐきが腫れることはない、ということはありません。プラークが付きにくくても、磨き残しがあると当然プラークは付着し、歯ぐきが腫れてしまいます。

特に加齢によって歯ぐきが少しずつ下がり始めると、歯と被せものとの境目が生じてくるため、その部分に汚れが付着して歯ぐきが腫れてしまいます。もちろんきちんと磨けていなければ、天然歯にもプラークは付きますが、被せものの周囲はよりプラークが付きやすいため、注意が必要です。

歯ぐきが腫れるとどうなる？

では歯ぐきが腫れるとどのようなトラブルが起きやすいのでしょうか。歯ぐきの腫れが引き起こす最も大きなトラブルは、歯周病です。歯周病は歯肉炎が進行したもので、年齢が進むとともにリスクも高くなります。

歯周病は虫歯と異なり、歯ぐきに炎症が起きるため虫歯のような鋭い痛みはあまり起こりません。

しかし痛みをそれほど感じない分、歯周病の進行に気づきにくいのです。歯周病が進むと歯ぐきの腫れや出血だけでなく、歯が揺れ動き始めて最終的に抜け落ちてしまいます。

歯周病で歯を失ってしまうと食事がし辛いだけでなく、体の健康にも影響を及ぼしてしまうため注意が必要です。

歯ぐきの腫れを引き起こさないためには？

歯ぐきの腫れは誰でもおこりますが、被せものが入っている方は特に念入りな歯磨きが必要になります。毎日の歯磨きでは歯ブラシだけでなく、ワンタフトブラシやフロスなどを使ってしっかりと磨くようにしましょう。

また上の奥歯などは非常に磨きづらいため、どうしても汚れが残ってしまいます。この部位に銀歯や自費の被せものが入っている方は多いと思いますが、被せものの周りの汚れをきれいに落とすためには、歯科医院でのクリーニングが欠かせません。これはセラミッククラウンでも同じです。年齢を重ねるにつれ、被せものは増える傾向にありますので、より歯周病のリスクが高まってしまうのです。

健康なお口を維持するためにも、被せものの周りの汚れもしっかりと落とすように心がけましょう。汚れの落とし方が分からないときは、かかりつけの医院で歯科衛生士に相談すると、磨き方のコツを教えてもらえるので積極的に尋ねてみましょう。

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