三重県保険医協会主催のミニセミナー「非歯原性歯痛」を受講する為、津に行ってきました。
歯が原因ではないのに歯に強い痛みを訴えることがあり、そのような患者さんが受診した際,原因が特定まま、止むを得ず歯の神経を抜いたり、抜歯したりしてはいけないという話でした。
「非歯原性の歯痛」にはどのような病気があるのかという紹介があり、診断の上にとても参考になりましたが、口腔顔面痛学会の認定医がまだまだ少なくて、紹介できる病院がほとんどないということなので、そこのところが難しい課題です。
三重県　桑名市　歯科　星野歯科医院

今日は桑員歯科医師会主催の救急蘇生とAEDの実技付講習会が桑名シティーホテルにて開催されました。
歯科治療時に万が一の事故等があった場合、心肺蘇生などのトレーニングを日頃から積んでいることがとても大切なので、スタッフ３人と共に参加してきました。
AEDにしても実際には今まで一度も使用したことがないので（できれば使わずに済めば良いが）、定期的に再確認することが必要になってきます。実技としては基本的な事が中心でしたが、いろいろな想定のもとで、その時その時にどのような対処をすれば良いのかということを、グループに分かれて話し合い、考え、実際行動するという練習を行ったので、実に有意義で為になったと思います。
お世話いただいた日本ACLS協会の三重トレーニングサイトの皆様有難うございました。

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今日はセミナー受講の為、名古屋の東別院に行きました。
セミナータイトルは「患者さんが満足する補綴臨床とは」で、患者さんにリピーターとして通院していただくには、クオリティーの高い補綴治療（かぶせもの、ブリッジ、入れ歯等）を提供することが大切で、そのためには何をすれば良いのかという内容の話でした。
「顧客満足度」を高めるということになるのですが、行き着くところ一つ一つの基本をきちんと守り、精度を上げるための努力をするということでした。
新しい気づきもあり、今一度スタッフにも周知徹底させることが医院に必要なことだと思いました。

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先週に続き今週も大阪での講習会です。
「歯原生菌血症を理解した予防歯科外来の確立実践講座」（花田信弘先生）、歯科外来で健康管理を目指すお話です。
穴の開いたむし歯や歯肉炎には小さな傷がついているわけですが、その傷からは一日数万個の細菌が血液の中に入ります。この細菌が血液の中に侵入した状態を「菌血症（バクテレミア）」と言います。口腔由来の菌血症は細菌が全身の血管に入りアデローム性プラークを形成して、それが脳梗塞や急性心筋梗塞とも関係しているということが明らかになってきました。つまり、口の中のデンタルプラークがむし歯や歯周炎があることによって血液中に入りこみ、それが血液中のアデノーム性プラークとなって動脈硬化や血栓を作り、恐ろしい病気を引き起こす原因の一つとなるということです。ですからこのような全身の健康を脅かす病気にならないためにも、始まりで制御することつまり口腔内を良い環境状態にする予防歯科の役割が大切だというお話でした。
このように歯とはかけ離れたところにある病気が、実は歯とも関係があるということを知っていくと、、そのたびに体の不思議を感じるとともに、医療の中での歯科医が関われることの深さに改めて考えさせられます。歯学を勉強し始めてから３６年ぐらい経ちますが、まだまだ勉強しなくてはならないことがたくさんあります。年々固くなってゆく頭をもみほぐしながら知識を取り入れるよう努力していきたいと思います。
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インプラントの講習を受けに大阪の船場に行ってきました。
これまで当医院では取り扱ったことのないOSSTEM社の研修センターによるハンズオン（実習付）セミナーです。
オステム社は韓国の会社で世界のインプラントシェアナンバー５の一つです。ここ数年急速にそのシェアを伸ばしていますが、基本的には他のメーカーと似ています。安心、安全面に優れ、他のメーカーのいいとこ取りをしているという感じです。
インプラント治療は条件や経済的負担等いろいろと問題がありますので、私はこれを積極的に患者さんに勧めることはしませんが、治療の一つとしてインプラント治療は必要なものと思いますので、良い所だけは取り入れていきたいと思います。

いろんなセミナーの後にはたまに懇親会があるのですが、日本中の勉強熱心な先生方とたくさんの意見交換ができることと、時にお酒を交えて色々な話が聞けることが私のセミナー受講のもう一つの秘かな楽しみです。今回も懇親会があり、たくさんの意見とお酒をいただきました。いろんな意味で有意義な時間を過ごさせていただきましたので有難うございました。（笑）

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今日は早朝より「平成２５年度多職種協働による在宅チーム医療を担う人材育成事業　地域リーダー研修会」を受けてきました。
色々な業種の人が集まり、チームを組んで、どうすれば少しでも多くの人を在宅にてケアできるのか、人生の最期を病院でなく自宅にて過ごせるかを考え、医療介護に関わっている人達がそれぞれの立場で連携し、介護される本人、家族を支える仕組み、協力など組織作りをしていくための指導者をつくっていこうという目的の研修です。
介護に関わる職種はたくさんありますが、それぞれの単独で活動していても効果がでにくく、良いサービスが提供できません。その為、関係する職種の人々がお互いに顔の見える関係、意見の言える関係を築くことが大切です。遠慮することなく行政とも連絡を取りながらチーム一丸となって在宅医療及びケアをしていかなければなりません。
世界に類をみない急速に高齢化が進む日本、病院の数も増やすことができない今、在宅医療がものすごく大切になっています。歯科の立場でお役に立てることは、他の職種の人と比べて少ないように思われますが、「おいしく食べれる」という人生最後の楽しみとを少しでも長くつづけられるように口腔ケア、歯科治療を通じ貢献していきたいと思います。
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